Úvod do kazuistiky

Náš pacient je 21 ročný Petr Drobil. Ide o pacienta s pozitívnou rodinnou záťažou, otcova sestra je dlhodobo liečená pre paranoidnú schizofréniu.

Petr sa nelieči na žiadne významné telesné ochorenie, neguje operačné zákroky a úrazy hlavy v minulosti, neguje tiež výskyt epileptických záchvatov. Chronicky neužíva žiadnu predpisovanú ani voľnopredajnú medikáciu a Jeho toxikologická anamnéza je nevýznamná.

Petr má úplné stredoškolské vzdelanie s maturitou, po ukončení štúdia ako 19 ročný nastúpil do zamestnania, aktuálne žije s rodičmi a sestrou v bytovom dome. Má 2 roky priateľku, s ktorou majú harmonický vzťah.

Prvýkrát bol Petr psychiatricky hospitalizovaný len nedávno. Pri hospitalizácii dominujú v jeho klinickom obraze asi 2 týždne trvajúce floridné psychotické symptómy, bohatá paranoidná bludná produkcia („idú po mne, neviem presne kto, musím sa brániť, môžu nás počuť“), prítomné je uňho tiež dezorganizované myslenie až na úroveň inkoherencie, pseudofilozofovanie (Petr sa zaoberá „koincidenciou“, prečo sa jednotlivé veci dejú spolu: napr. keď je v prírode, prečo keď breše pes fúka súčasne aj vietor). Klinický obraz dopĺňajú auditórne halucinatórne zážitky na úrovni komentujúcich hlasov, občasne aj imperatívneho charakteru (nabádajú ho na agresívne správanie voči okoliu alebo na suicidálne konanie). Prítomné sú uňho aj pocity ovplyvňovania na diaľku, výrazné poruchy správania pod vplyvom uvedených psychotických príznakov s masívnou anxietou. Petr je bez náhľadu na poruchu, nekritický.